21 září, 2021

Vydávané léky na astma mohou být zbytečné kvůli nesprávné diagnóze

Ottawa, Kanada-mnoho dospělých, kteří vyplňují recepty na léky na astma, bylo pravděpodobně špatně diagnostikováno a nemají ani respirační onemocnění, podle nové studie.
zpráva, publikovaná v časopise Journal of American Medical Association, poukazuje na to, že v nedávné studii 33% dospělých, kteří nedávno diagnostikovali astma svými lékaři, nemělo aktivní astma.
studijní tým vedený University of Ottawa dodává, že více než 90% těchto pacientů bylo schopno zastavit léky na astma a zůstat bezpečně mimo léky po dobu nejméně jednoho roku.
„je nemožné říci, kolik z těchto pacientů bylo původně špatně diagnostikováno s astmatem a kolik z nich má astma, které již není aktivní,“ řekl hlavní autor Shawn Aaron, MD, vedoucí vědec a respirolog v Ottawské nemocnici a profesor na univerzitě v Ottawě. „Víme, že všichni byli schopni přestat užívat léky—které nepotřebovali-léky, které jsou drahé a mohou mít vedlejší účinky.“
studie zjistila, že 80% účastníků, kteří se rozhodli, že nemají astma, užívalo léky na tento stav, přičemž 35% ho užívalo denně.
problém podle studie spočívá v tom, že lékaři běžně nedodržují testy potřebné k potvrzení diagnózy astmatu, místo toho zakládají své diagnózy pouze na symptomech pacienta a na vlastních pozorováních.
„lékaři by diagnostikovali cukrovku bez kontroly hladiny cukru v krvi nebo zlomené kosti, aniž by si objednali rentgen,“ tvrdil Aaron. „Ale z nějakého důvodu mnoho lékařů neobjednává spirometrické testy, které mohou určitě diagnostikovat astma.“
studie zkoumala 613 náhodně vybraných pacientů s diagnózou astmatu za posledních 5 let v 10 kanadských městech. Po provedení řady podrobných dechových testů, následované konzultací s plicním specialistou a zúžením jakýchkoli léků na astma, byla u třetiny pacientů vyloučena současná diagnóza astmatu.
dostupné lékařské záznamy pro 530 účastníků naznačují, že lékaři ve 49% případů neobjednali testy proudění vzduchu vyžadované lékařskými pokyny. Re-diagnóza zjistila, že většina pacientů dříve řekla, že mají astma, namísto, menší stavy, jako jsou alergie nebo pálení žáhy.
zatímco 28% procent s nimi nemělo vůbec nic špatného, 2% mělo podle zprávy závažné stavy, jako je plicní hypertenze nebo srdeční onemocnění, které byly nesprávně diagnostikovány jako astma a následně byly řádně léčeny.
“ pro většinu pacientů nebylo překvapením, když jsme jim řekli, že nemají astma,“ vysvětlil Aaron. „Někteří po celou dobu věděli, že jejich puffer nefunguje, zatímco jiní se obávali, že by mohli mít něco vážnějšího. Naštěstí byla většina stavů mírná a snadno léčitelná.“
autoři studie poznamenávají, že „dva jevy mohou představovat selhání konečného potvrzení současného astmatu u 33,1% studované kohorty: (1) spontánní remise dříve aktivního astmatu; a (2) nesprávná diagnóza astmatu v komunitě. Nejméně 24 z 203 účastníků (11.8%), u nichž byl vyloučen současný astma, podstoupil testy plicních funkcí v komunitě, které byly dříve diagnostické pro astma. Tito účastníci pravděpodobně zažili spontánní remisi svého astmatu v určité době mezi jejich počáteční komunitní diagnózou a vstupem do studie.“
řešením je podle Aarona vzdělávání “ lékařů a veřejnosti, aby se diagnóza dostala na první místo. Pacienti, kteří mají potíže s dýcháním, by měli požádat svého lékaře, aby nařídil dechový test (spirometrii), aby zjistil, zda mohou mít astma nebo dokonce chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN). Podobně, pokud si pacienti myslí, že mohli být špatně diagnostikováni s astmatem nebo že již nemají astma, měli by požádat svého lékaře o spirometrický test. Astma může být smrtící, takže pacienti by nikdy neměli přestat užívat léky, aniž by nejprve promluvili s lékařem.“
“ kliknutím sem se vrátíte k týdenní aktualizaci zpráv.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.