21 syyskuun, 2021

Annostellut astmalääkkeet saattavat olla tarpeettomia väärän diagnoosin vuoksi

Ottawa, Kanada-monet aikuiset, jotka täyttävät astmalääkkeiden lääkemääräyksiä, ovat todennäköisesti saaneet väärän diagnoosin eikä heillä ole edes hengityselinsairautta, kertoo uusi tutkimus.
Journal of the American Medical Association-lehdessä julkaistussa raportissa todetaan, että tuoreessa tutkimuksessa 33 prosentilla aikuisista, joilla oli äskettäin diagnosoitu astma, ei ollut aktiivista astmaa.
Ottawan yliopiston johtama tutkimusryhmä lisää, että yli 90 prosenttia näistä potilaista pystyi lopettamaan astmalääkityksensä ja pysymään ilman lääkitystä turvallisesti vähintään vuoden ajan.
”on mahdotonta sanoa, kuinka monella näistä potilaista oli alun perin väärä Astma ja kuinka monella on astma, joka ei ole enää aktiivinen”, sanoi pääkirjoittaja Shawn Aaron, Ottawan sairaalan johtava tutkija ja respirologi ja Ottawan yliopiston professori. ”Tiedämme, että he kaikki pystyivät lopettamaan lääkityksen, jota he eivät tarvinneet—lääkityksen, joka on kallista ja jolla voi olla sivuvaikutuksia.”
tutkimuksessa havaittiin, että 80% osallistujista, joiden mukaan heillä ei ollut astmaa, käytti lääkkeitä sairauteen, ja 35% käytti sitä päivittäin.
ongelmana on tutkimuksen mukaan se, että lääkärit jättävät rutiininomaisesti tilaamatta astmadiagnoosin vahvistamiseen tarvittavia testejä, vaan perustavat diagnoosinsa pelkästään potilaan oireisiin ja omiin havaintoihinsa.
”lääkärit eivät diagnosoisi diabetesta tarkistamatta verensokeria tai murtunutta luuta tilaamatta röntgenkuvaa”, Aaron vakuutti. ”Mutta jostain syystä monet lääkärit eivät tilaa spirometriatestejä, joilla voidaan varmasti diagnosoida astma.”
tutkimuksessa tarkasteltiin 613 satunnaisesti valittua potilasta, joilla diagnosoitiin astma viimeisen 5 vuoden aikana 10 Kanadan kaupungissa. Suoritettuaan useita yksityiskohtaisia hengityskokeita, joita seurasi kuuleminen keuhkolääkärin kanssa ja astmalääkkeiden vähentäminen, nykyinen astmadiagnoosi suljettiin pois kolmannekselta potilaista.
käytettävissä olevat potilastiedot 530 osallistujasta osoittavat, että lääkärit eivät olleet määränneet hoitosuositusten vaatimia ilmavirtaustestejä 49 prosentissa tapauksista. Uusintadiagnoosin mukaan suurimmalla osalla aiemmin astmasta kertoneista oli sen sijaan lieviä vaivoja, kuten allergioita tai närästystä.
vaikka 28 prosentilla heistä ei ollut mitään vikaa, 2 prosentilla oli vakavia sairauksia, kuten keuhkoverenpainetauti tai sydänsairaus, joka oli raportin mukaan diagnosoitu väärin astmaksi ja saanut sen jälkeen asianmukaista hoitoa.
”useimmille potilaille ei tullut yllätyksenä, kun kerroimme, ettei heillä ole astmaa”, Aaron kertoi. ”Jotkut tiesivät koko ajan, että heidän puhvelinsa ei toiminut, kun taas toiset olivat huolissaan siitä, että heillä saattaisi olla jotain vakavampaa. Onneksi suurin osa vaivoista oli lieviä ja helposti hoidettavia.”
tutkimuksen tekijät toteavat, että ” kaksi ilmiötä voi olla syynä siihen, että 33, 1%: lla tutkimuksen kohortista ei lopulta pystytä vahvistamaan nykyistä astmaa: 1) aiemmin aktiivisen astman spontaani remissio ja 2) astman virheellinen diagnosointi yhteisössä. 203 osallistujasta vähintään 24 (11.8%), joilla nykyinen astma oli suljettu pois, oli yhteisössä tehty keuhkojen toimintakokeet, joilla oli aiemmin diagnosoitu astma. Näillä osallistujilla oli oletettavasti spontaani astmansa paraneminen jossain vaiheessa ensimmäisen yhteisödiagnoosin ja tutkimukseen osallistumisen välillä.”
ratkaisu Aaronin mukaan on ”lääkäreiden ja yleisön kouluttaminen, jotta diagnoosi saadaan ylipäätään oikein. Potilaiden, joilla on hengitysvaikeuksia, on pyydettävä lääkäriään määräämään hengityskoe (spirometria) sen määrittämiseksi, onko heillä mahdollisesti astma tai jopa keuhkoahtaumatauti (COPD). Samoin jos potilaat ajattelevat, että heidät on diagnosoitu väärin astmaan tai että heillä ei enää ole astmaa, heidän tulee pyytää lääkäriltään spirometrinen testi. Astma voi olla tappava, joten potilaiden ei pitäisi koskaan lopettaa lääkitystään puhumatta ensin lääkärin kanssa.”
” Klikkaa tästä palataksesi Viikkouutisten päivitykseen.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.