9月 21, 2021

処方された喘息薬は誤診のために不要になる可能性がある

カナダのオタワ—新しい研究によると、喘息薬の処方を記入している多くの成人は誤診され、呼吸器疾患さえ持っていない可能性が高い。
The Journal of The American Medical Associationに掲載されたこの報告書は、最近の研究で、医師によって喘息と診断された成人の33%が活発な喘息を持っていないことを指摘している。
オタワ大学主導の研究チームは、これらの患者の90%以上が喘息薬を止め、少なくとも1年間は安全に薬を服用しないことができたと付け加えている。
「これらの患者のうちどれだけが喘息と誤診されたのか、そしてどれだけが喘息を持っていて、もはや活動していないのかを言うことは不可能だ」と、オタ 「私たちが知っていることは、彼らが必要としなかった薬、高価で副作用がある薬の服用をやめることができたということです。”
この研究では、喘息を患っていないと判断された参加者の80%が症状のための薬を服用しており、35%が毎日それを使用していることがわかりました。
問題は、この研究によると、医師は日常的に喘息の診断を確認するために必要な検査を注文せず、代わりに患者の症状と自分の観察だけに基づいて
「医師は、x線を注文せずに血糖値や骨折を確認せずに糖尿病を診断することはないだろう」とアーロンは主張した。 “しかし、いくつかの理由で多くの医師は間違いなく喘息を診断することができます肺活量検査を注文していません。”
この研究では、過去5年間に喘息と診断された613人のランダムに選択された患者を10のカナダの都市で調べました。 一連の詳細な呼吸検査を受けた後、肺の専門家と相談し、喘息の薬を先細りにした後、喘息の現在の診断は患者の三分の一で除外された。
参加者の530人について利用可能な医療記録は、49%の症例において医師が医療ガイドラインで必要とされる気流検査を注文していなかったことを示している。 再診断は、患者のほとんどが以前に彼らが喘息を持っていたと言ったことを発見しました,代わりに,アレルギーや胸焼けのようなマイナーな条件.
報告書によると、28%は全く問題がなかったが、2%は肺高血圧症や心臓病などの重篤な状態であり、喘息と誤診され、その後適切な治療を受けたという。
「喘息を持っていないと言ったのは、ほとんどの患者にとって驚きではなかった」とAaronは説明した。 「フグが機能していないことを知っていた人もいれば、もっと深刻なことがあるかもしれないと心配していた人もいました。 ありがたいことに、条件の大半は穏やか、容易に扱われてだった。”
研究の著者は、”研究コホートの33.1%において、現在の喘息を最終的に確認することができない二つの現象を説明することができる:(1)以前に活動していた喘息の自発的寛解、および(2)コミュニティにおける喘息の誤診。 24人中、203人の方が、”このレビューが参考になった”と投票しています。現在の喘息が除外された8%)は、以前に喘息の診断を受けていたコミュニティで肺機能検査を受けていた。 これらの参加者は、おそらく彼らの最初のコミュニティ診断と研究への参入の間のある時点で彼らの喘息の自発的寛解を経験した。アーロンによると、
の解決策は、最初の場所で右の診断を取得するために医師や国民を教育しています。 呼吸困難な患者は、喘息や慢性閉塞性肺疾患(COPD)があるかどうかを判断するために、呼吸検査(肺活量測定)を注文するように医師に依頼する必要があり 同様に、患者が喘息で誤診された可能性がある、または喘息がなくなったと思われる場合は、医師に肺活量測定検査を依頼する必要があります。 喘息は致命的である場合もある従って患者は医者に最初に話さないで彼らの薬物を離れて決して行くべきではない。”
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