오진
오타와,캐나다—천식 약물에 대한 처방전을 작성하는 많은 성인이 오진되었을 가능성이 있으며 호흡기 질환조차 없다고 새로운 연구에 따르면.
미국 의학 협회의 전표에서 간행된 보고는,최근 학문에서,그들의 의사에 의해 천식으로 최근에 진단된 성인의 33%에는 활동적인 천식이 없었다는 것을 지적합니다.
오타와 대학 주도의 연구 팀은 그 환자의 90%이상이 자신의 천식 약물을 중지하고 적어도 1 년 동안 약물 떨어져 안전하게 유지 할 수 있다고 덧붙였다.
“얼마나 많은 환자들이 원래 천식으로 오진되었는지,그리고 얼마나 많은 환자들이 더 이상 활동하지 않는 천식을 가지고 있는지 말할 수 없다”고 오타와 병원의 수석 과학자 및 호흡 학자 인 오타와 대학의 수석 저자 인 숀 애런 박사는 말했다. “우리가 아는 것은 그들이 모두 필요하지 않은 약물 복용을 중단 할 수 있다는 것입니다—비용이 많이 들고 부작용이있을 수있는 약물.”
이 연구는 천식이 없다고 판단한 참가자의 80%가 매일 35%가 약물을 복용하고 있음을 발견했습니다.
이 연구에 따르면 문제는 의사가 천식 진단을 확인하는 데 필요한 검사를 일상적으로 주문하지 않고 환자의 증상과 자신의 관찰에만 진단을 근거로한다는 것입니다.
“의사들은 엑스레이를 주문하지 않고 혈당 수치 나 부러진 뼈를 확인하지 않고 당뇨병을 진단하지 않을 것”이라고 아론은 주장했다. “그러나 어떤 이유로 많은 의사들은 확실히 천식을 진단 할 수있는 폐활량 검사를 주문하지 않습니다.”
이 연구는 캐나다 10 개 도시에서 지난 5 년 동안 천식 진단을받은 613 명의 무작위로 선택된 환자를 조사했습니다. 폐 전문가와 의논에 선행되고 어떤 천식 약물든지 떨어져 가늘게 하는 일련의 상세한 호흡 시험을 겪기 후에,천식의 현재 진단은 환자의 세 번째에서 제외되었습니다.
참가자의 530 를 위한 유효한 의학 기록은 의사가 케이스의 49%에 있는 의학 지침에 의해 요구된 기류 시험을 주문하지 않았었다는 것을 나타냅니다. 재 진단은 환자의 대부분이 이전에 천식이 있었다 말했다 것을 발견,대신,알레르기 또는 가슴 앓이 같은 사소한 조건.
보고서에 따르면 28%는 전혀 문제가 없었지만 2%는 폐 고혈압이나 심장병과 같은 심각한 상태가 있었으며 천식으로 오진되어 적절한 치료를 받았다.
“우리가 천식이 없다고 말했을 때 대부분의 환자들에게는 놀라운 일이 아니었다”고 아론은 설명했다. “어떤 사람들은 자신의 복어가 효과가 없다는 것을 알고 있었고 다른 사람들은 더 심각한 것을 가질 수 있다고 우려했습니다. 고맙게도,대부분의 조건은 온화하고 쉽게 치료되었습니다.”
연구 저자들은”두 가지 현상이 연구 코호트의 33.1%에서 현재 천식을 궁극적으로 확인하지 못하는 것을 설명 할 수 있습니다:(1)이전에 활동중인 천식의 자발적인 완화;그리고(2)지역 사회에서 천식의 오진. 적어도 24 의 203 참가자(11.현재 천식이 배제 된 8%)는 이전에 천식을 진단 한 지역 사회에서 폐 기능 검사를 받았습니다. 이 참가자들은 아마도 초기 지역 사회 진단과 연구 진입 사이에 천식의 자발적인 완화를 경험했을 것입니다.”
이 솔루션은,아론에 따르면,교육”의사와 대중은 바로 처음에 진단을 얻을 수 있습니다. 호흡 곤란이 있는 환자는 의사에게 천식이나 만성 폐쇄성 폐질환(만성 폐쇄성 폐질환)이 있는지 확인하기 위해 호흡 검사(폐활량 측정)를 지시하도록 요청해야 합니다. 마찬가지로,환자가 천식으로 오진되었거나 더 이상 천식이 없다고 생각되면 의사에게 폐활량 측정 검사를 요청해야합니다. 천식은 치명적일 수 있으므로 환자는 의사와 먼저 이야기하지 않고 약물 치료를 중단해서는 안됩니다.”
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