9월 21, 2021

오진

오타와,캐나다—천식 약물에 대한 처방전을 작성하는 많은 성인이 오진되었을 가능성이 있으며 호흡기 질환조차 없다고 새로운 연구에 따르면.
미국 의학 협회의 전표에서 간행된 보고는,최근 학문에서,그들의 의사에 의해 천식으로 최근에 진단된 성인의 33%에는 활동적인 천식이 없었다는 것을 지적합니다.
오타와 대학 주도의 연구 팀은 그 환자의 90%이상이 자신의 천식 약물을 중지하고 적어도 1 년 동안 약물 떨어져 안전하게 유지 할 수 있다고 덧붙였다.
“얼마나 많은 환자들이 원래 천식으로 오진되었는지,그리고 얼마나 많은 환자들이 더 이상 활동하지 않는 천식을 가지고 있는지 말할 수 없다”고 오타와 병원의 수석 과학자 및 호흡 학자 인 오타와 대학의 수석 저자 인 숀 애런 박사는 말했다. “우리가 아는 것은 그들이 모두 필요하지 않은 약물 복용을 중단 할 수 있다는 것입니다—비용이 많이 들고 부작용이있을 수있는 약물.”
이 연구는 천식이 없다고 판단한 참가자의 80%가 매일 35%가 약물을 복용하고 있음을 발견했습니다.
이 연구에 따르면 문제는 의사가 천식 진단을 확인하는 데 필요한 검사를 일상적으로 주문하지 않고 환자의 증상과 자신의 관찰에만 진단을 근거로한다는 것입니다.
“의사들은 엑스레이를 주문하지 않고 혈당 수치 나 부러진 뼈를 확인하지 않고 당뇨병을 진단하지 않을 것”이라고 아론은 주장했다. “그러나 어떤 이유로 많은 의사들은 확실히 천식을 진단 할 수있는 폐활량 검사를 주문하지 않습니다.”
이 연구는 캐나다 10 개 도시에서 지난 5 년 동안 천식 진단을받은 613 명의 무작위로 선택된 환자를 조사했습니다. 폐 전문가와 의논에 선행되고 어떤 천식 약물든지 떨어져 가늘게 하는 일련의 상세한 호흡 시험을 겪기 후에,천식의 현재 진단은 환자의 세 번째에서 제외되었습니다.
참가자의 530 를 위한 유효한 의학 기록은 의사가 케이스의 49%에 있는 의학 지침에 의해 요구된 기류 시험을 주문하지 않았었다는 것을 나타냅니다. 재 진단은 환자의 대부분이 이전에 천식이 있었다 말했다 것을 발견,대신,알레르기 또는 가슴 앓이 같은 사소한 조건.
보고서에 따르면 28%는 전혀 문제가 없었지만 2%는 폐 고혈압이나 심장병과 같은 심각한 상태가 있었으며 천식으로 오진되어 적절한 치료를 받았다.
“우리가 천식이 없다고 말했을 때 대부분의 환자들에게는 놀라운 일이 아니었다”고 아론은 설명했다. “어떤 사람들은 자신의 복어가 효과가 없다는 것을 알고 있었고 다른 사람들은 더 심각한 것을 가질 수 있다고 우려했습니다. 고맙게도,대부분의 조건은 온화하고 쉽게 치료되었습니다.”
연구 저자들은”두 가지 현상이 연구 코호트의 33.1%에서 현재 천식을 궁극적으로 확인하지 못하는 것을 설명 할 수 있습니다:(1)이전에 활동중인 천식의 자발적인 완화;그리고(2)지역 사회에서 천식의 오진. 적어도 24 의 203 참가자(11.현재 천식이 배제 된 8%)는 이전에 천식을 진단 한 지역 사회에서 폐 기능 검사를 받았습니다. 이 참가자들은 아마도 초기 지역 사회 진단과 연구 진입 사이에 천식의 자발적인 완화를 경험했을 것입니다.”
이 솔루션은,아론에 따르면,교육”의사와 대중은 바로 처음에 진단을 얻을 수 있습니다. 호흡 곤란이 있는 환자는 의사에게 천식이나 만성 폐쇄성 폐질환(만성 폐쇄성 폐질환)이 있는지 확인하기 위해 호흡 검사(폐활량 측정)를 지시하도록 요청해야 합니다. 마찬가지로,환자가 천식으로 오진되었거나 더 이상 천식이 없다고 생각되면 의사에게 폐활량 측정 검사를 요청해야합니다. 천식은 치명적일 수 있으므로 환자는 의사와 먼저 이야기하지 않고 약물 치료를 중단해서는 안됩니다.”
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