september 21, 2021

Het verstrekken van astmamedicatie zou onnodig kunnen zijn vanwege een verkeerde diagnose

Ottawa, Canada—veel volwassenen die voorschriften voor astmamedicatie vulden, werden waarschijnlijk verkeerd gediagnosticeerd en hebben niet eens de respiratoire aandoening, volgens een nieuwe studie.
het rapport, gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association, wijst erop dat in een recente studie 33% van de volwassenen die onlangs door hun artsen met astma waren gediagnosticeerd, geen actief astma hadden.
het onderzoeksteam onder leiding van de Universiteit van Ottawa voegt hieraan toe dat meer dan 90% van deze patiënten in staat was hun astmamedicatie te stoppen en gedurende ten minste één jaar veilig van de medicatie af te blijven.
” het is onmogelijk om te zeggen hoeveel van deze patiënten oorspronkelijk een verkeerde diagnose kregen met astma, en hoeveel astma hebben dat niet meer actief is,” zei hoofdauteur Shawn Aaron, MD, senior scientist en respiroloog aan het Ottawa ziekenhuis en professor aan de Universiteit van Ottawa. “Wat we wel weten is dat ze allemaal konden stoppen met het nemen van medicijnen die ze niet nodig hadden—medicijnen die duur zijn en bijwerkingen kunnen hebben.”
uit de studie bleek dat 80% van de deelnemers die geen astma hadden medicatie voor de aandoening nam, terwijl 35% het dagelijks gebruikte.
het probleem is volgens de studie dat artsen routinematig geen tests bestellen die nodig zijn om een astmadiagnose te bevestigen, in plaats daarvan hun diagnoses uitsluitend baseren op de symptomen van de patiënt en hun eigen waarnemingen.
“artsen zouden diabetes niet diagnosticeren zonder de bloedsuikerspiegel te controleren of een gebroken bot zonder een röntgenfoto te bestellen,” beweerde Aaron. “Maar om de een of andere reden bestellen veel artsen niet de spirometrie tests die zeker astma kunnen diagnosticeren.”
in het onderzoek werd gekeken naar 613 willekeurig geselecteerde patiënten met de diagnose astma in de laatste 5 jaar in 10 Canadese steden. Na het ondergaan van een reeks gedetailleerde ademhalingstests, gevolgd door overleg met een longspecialist en het afbouwen van om het even welke astmamedicijnen, werd een huidige diagnose van astma uitgesloten in een derde van de patiënten.
beschikbare medische dossiers voor 530 van de deelnemers geven aan dat artsen in 49% van de gevallen geen luchtstroomtests hadden besteld die volgens de medische richtlijnen vereist waren. De herdiagnose vond dat de meeste patiënten eerder vertelden dat zij astma hadden, in plaats daarvan, minder belangrijke voorwaarden zoals allergieën of brandend maagzuur hadden.
terwijl 28% er helemaal niets mis mee had, had 2% ernstige aandoeningen zoals pulmonale hypertensie of hartaandoeningen die verkeerd waren gediagnosticeerd als astma en vervolgens een juiste behandeling kregen, volgens het rapport.
” het was geen verrassing voor de meeste patiënten toen we hen vertelden dat ze geen astma hadden, ” legde Aaron uit. “Sommigen wisten al die tijd dat hun puffer niet werkte, terwijl anderen bezorgd waren dat ze misschien iets serieuzer hadden. Gelukkig waren de meeste aandoeningen mild en gemakkelijk te behandelen.”
de auteurs van het onderzoek merken op dat “twee verschijnselen verantwoordelijk kunnen zijn voor het feit dat het huidige astma in 33,1% van de studiecohort niet uiteindelijk werd bevestigd: (1) spontane remissie van eerder actief astma; en (2) een verkeerde diagnose van astma in de gemeenschap. Ten minste 24 van de 203 deelnemers (11.8%) bij wie het huidige astma werd uitgesloten, in de gemeenschap longfunctietests hadden ondergaan die eerder een astmadiagnostiek hadden ondergaan. Deze deelnemers ervoeren vermoedelijk spontane remissie van hun astma op enig moment tussen hun eerste gemeenschapsdiagnose en binnenkomst in de studie.”
de oplossing, volgens Aaron, is het opleiden van “artsen en het publiek om de diagnose juist te krijgen in de eerste plaats. Patiënten met ademhalingsmoeilijkheden moeten hun arts vragen om een ademhalingstest (spirometrie) om te bepalen of ze astma of zelfs chronische obstructieve longziekte (COPD) kunnen hebben. Ook als patiënten denken dat ze een verkeerde diagnose hebben gekregen met astma of dat ze geen astma meer hebben, moeten ze hun arts om een spirometrietest vragen. Astma kan dodelijk zijn, dus patiënten moeten nooit stoppen met hun medicatie zonder eerst met een arts te praten.”
” Klik hier om terug te keren naar de wekelijkse nieuwsupdate.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.