Setembro 21, 2021

Drogas dispensadas para a asma podem ser desnecessárias por causa do diagnóstico errado

Ottawa, Canadá—muitos adultos preenchendo prescrições para medicamentos para a asma provavelmente foram diagnosticados de forma errada e nem sequer têm a doença respiratória, de acordo com um novo estudo.
o relatório, publicado no Jornal da Associação Médica Americana, assinala que, num estudo recente, 33% dos adultos recentemente diagnosticados com asma pelos seus médicos não apresentavam asma activa.
a equipe de estudo liderada pela Universidade de Ottawa acrescenta que mais de 90% desses pacientes foram capazes de parar seus medicamentos para a asma e permanecer em segurança sem medicação por pelo menos um ano.
“é impossível dizer quantos desses pacientes foram originalmente mal diagnosticados com asma, e quantos têm asma que já não é ativa”, disse o autor principal Shawn Aaron, MD, cientista sênior e respirologista no Hospital de Ottawa e professor na Universidade de Ottawa. “O que sabemos é que todos eles foram capazes de parar de tomar medicação que eles não precisavam—medicação que é cara e pode ter efeitos colaterais.”
o estudo descobriu que 80% dos participantes determinados a não ter asma estavam tomando medicamentos para a doença, com 35% usando-o diariamente.
o problema, de acordo com o estudo, é que os médicos rotineiramente falham em pedir testes necessários para confirmar um diagnóstico de asma, em vez de basear seus diagnósticos apenas nos sintomas do paciente e suas próprias observações.”Os médicos não diagnosticariam diabetes sem verificar os níveis de açúcar no sangue ou um osso partido sem pedir um raio-x”, afirmou Aaron. “Mas por alguma razão muitos médicos não estão ordenando os testes de espirometria que podem definitivamente diagnosticar asma.”
o estudo analisou 613 pacientes aleatoriamente selecionados diagnosticados com asma nos últimos 5 anos em 10 cidades canadenses. Após uma série de testes respiratórios detalhados, seguidos de consulta com um especialista em pulmão e redução de qualquer medicação para asma, um diagnóstico atual de asma foi descartado em um terço dos pacientes.
registros médicos disponíveis para 530 dos participantes indicam que os médicos não haviam pedido testes de fluxo de ar exigidos por diretrizes médicas em 49% dos casos. O re-diagnóstico descobriu que a maioria dos pacientes previamente disse que tinha asma tinha, em vez disso, pequenas condições como alergias ou azia.
Enquanto 28% por cento não tinha nada de errado com eles em tudo, 2% tinham doenças graves, como hipertensão pulmonar, doença cardíaca ou que tinham sido diagnosticadas como asma e, posteriormente, recebeu tratamento adequado, de acordo com o relatório.”Não foi uma surpresa para a maioria dos pacientes quando lhes dissemos que não tinham asma”, explicou Aaron. “Alguns sempre souberam que seu puffer não estava funcionando, enquanto outros estavam preocupados que poderiam ter algo mais sério. Felizmente, a maioria das condições eram suaves e facilmente tratadas.”
os autores do estudo notam que ” dois fenômenos podem ser responsáveis pela falha em confirmar a asma atual em 33,1% da coorte do estudo: (1) remissão espontânea da asma anteriormente ativa; e (2) diagnóstico errado da asma na comunidade. Pelo menos 24 de 203 participantes (11.8%) nos quais a asma actual foi excluída tinham sido submetidos a testes da função pulmonar na comunidade que tinham sido previamente diagnosticados como asma. Estes participantes presumivelmente experimentaram remissão espontânea da asma em algum momento entre o diagnóstico comunitário inicial e a entrada no estudo.”
a solução, de acordo com Aaron, é educar ” médicos e o público para obter o diagnóstico certo em primeiro lugar. Os doentes com dificuldade em respirar devem pedir ao seu médico que peça um teste respiratório (espirometria) para determinar se podem ter asma ou mesmo Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC). Do mesmo modo, se os doentes pensam que podem ter sido diagnosticados de forma errada com asma ou que já não têm asma, devem pedir ao seu médico um teste de espirometria. A asma pode ser mortal, por isso os pacientes nunca devem parar de tomar a medicação sem falar primeiro com um médico.”
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