september 21, 2021

Dispenserade astmamediciner kan vara onödiga på grund av feldiagnos

Ottawa, Kanada—många vuxna som fyller recept för astmamediciner var sannolikt feldiagnostiserade och har inte ens andningsbesvär, enligt en ny studie.
rapporten, publicerad i Journal of the American Medical Association, påpekar att i en ny studie hade 33% av de vuxna som nyligen diagnostiserats med astma av sina läkare inte aktiv astma.
University of Ottawa–ledda studieteam tillägger att mer än 90% av dessa patienter kunde stoppa sina astmamediciner och förbli säkert av medicinering i minst ett år.
”det är omöjligt att säga hur många av dessa patienter som ursprungligen var feldiagnostiserade med astma, och hur många har astma som inte längre är aktiva”, säger huvudförfattare Shawn Aaron, MD, seniorforskare och respirolog vid Ottawa Hospital och professor vid University of Ottawa. ”Vad vi vet är att de alla kunde sluta ta mediciner som de inte behövde—mediciner som är dyra och kan ha biverkningar.”
studien fann att 80% av deltagarna bestämde sig för att inte ha astma tog mediciner för tillståndet, med 35% som använde det dagligen.
problemet, enligt studien, är att läkare rutinmässigt misslyckas med att beställa tester som krävs för att bekräfta en astmadiagnos, istället basera sina diagnoser enbart på patientens symtom och sina egna observationer.
” läkare skulle inte diagnostisera diabetes utan att kontrollera blodsockernivån eller ett brutet ben utan att beställa en röntgen,” hävdade Aaron. ”Men av någon anledning beställer många läkare inte spirometritesterna som definitivt kan diagnostisera astma.”
studien tittade på 613 slumpmässigt utvalda patienter som diagnostiserats med astma under de senaste 5 åren i 10 kanadensiska städer. Efter att ha genomgått en serie detaljerade andningstester, följt av samråd med en lungspecialist och avsmalnande av alla astmamediciner, uteslöts en aktuell diagnos av astma hos en tredjedel av patienterna.
tillgängliga journaler för 530 av deltagarna indikerar att läkare inte hade beställt luftflödesprov som krävs enligt medicinska riktlinjer i 49% av fallen. Re-diagnos fann att de flesta av patienterna tidigare berättade att de hade astma hade istället mindre tillstånd som allergier eller halsbränna.
medan 28% procent inte hade något fel med dem alls, hade 2% allvarliga tillstånd som lunghypertension eller hjärtsjukdom som hade feldiagnostiserats som astma och därefter fått korrekt behandling, enligt rapporten.
” det var inte en överraskning för de flesta patienter när vi berättade för dem att de inte hade astma, ” förklarade Aaron. ”Vissa visste hela tiden att deras puffer inte fungerade, medan andra var oroliga för att de kunde ha något mer allvarligt. Tack och lov var majoriteten av förhållandena milda och lättbehandlade.”
studieförfattare noterar att ” två fenomen kan redogöra för misslyckande med att slutligen bekräfta aktuell astma hos 33,1% av studiekohorten: (1) spontan remission av tidigare aktiv astma; och (2) feldiagnos av astma i samhället. Minst 24 av 203 deltagare (11.8%) hos vilka nuvarande astma uteslutits hade genomgått lungfunktionstester i samhället som tidigare hade diagnostiserats med astma. Dessa deltagare upplevde förmodligen spontan remission av sin astma någon gång mellan deras första samhällsdiagnos och inträde i studien.”
lösningen, enligt Aaron, utbildar ” läkare och allmänheten för att få diagnosen rätt i första hand. Patienter som har andningssvårigheter bör be sin läkare att beställa ett andningstest (spirometri) för att avgöra om de kan ha astma eller till och med kronisk obstruktiv lungsjukdom (kol). På samma sätt, om patienter tror att de kan ha feldiagnostiserats med astma eller att de inte längre har astma, bör de be sin läkare om ett spirometritest. Astma kan vara dödligt, så patienter bör aldrig gå av sin medicin utan att tala med en läkare först.”
” Klicka här för att återgå till Weekly News Update.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.